BSF249 – Questionnaire de vérification de l'origine des pays les moins développés (PMD) – Critère de préférence E
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PROTÉGÉ B une fois rempli
Zone A - Renseignements sur le producteur
- Nom de l'entreprise
- Adresse de l'entreprise
- Nom de la personne-ressource
- Titre
- No téléphone
- Adresse électronique
- No télécopieur
- Adresse électronique de l'entreprise
- Fin de l'exercice financier (aa-mm-jj)
Zone B - Description du produit, ou du style représentatif s'il y a lieu, y compris le no de classement tarifaire du Système harmonisé (SH)
- Veuillez fournir une copie d'une facture commerciale pour le style choisi
- (exemple 6107.11.10) Numéro tarifaire du SH
Zone C - Détails d'expédition, y compris la route vers le Canada
- Veuillez fournir une copie du connaissement pour le style choisi
Zone D - Si vous avez choisi un style représentatif, veuillez fournir tous les numéros de style et descriptions couverts par chaque style représentatif, ainsi que des références de factures.
- No de style
- Description
- Prix unitaire ($US)
- No de la facture
Nota : Veuillez joindre une feuille supplémentaire si vous avez besoin de plus d'espace
Zone E - Description du processus de production
- Coupage
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Couture
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Filage
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Tissage
- Processus de production (Oui/Non)
Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Blanchiment
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Teinture
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Impression
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Lavage (y compris le délavage à la pierre)
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Tricotage
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Assemblage
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
- Autre (Veuillez préciser)
- Processus de production (Oui/Non)
- Nom de l'usine et adresse complète
- Processus de production (Oui/Non)
Zone F - Coût de production et autres coûts par pièce
- Catégorie principale de coût : Coût de main-d'œuvre directe (Note 1)
- Endroit où le coût a été engagé
- Coût unitaire ($US)
- Catégorie principale de coût : Coûts indirects de production (Note 2)
- Endroit où le coût a été engagé
- Coût unitaire ($US)
- Catégorie principale de coût : Autres coûts de production (Note 3)
- Endroit où le coût a été engagé
- Coût unitaire ($US)
- Total des coûts de production et des autres coûts - reporté à Coûts de production et autres coûts par pièce (B)
Notes:
- Coût de main-d'œuvre directe - Il s'agit des coûts engagés pour les employés qui œuvrent directement sur le produit et dont le travail peut être identifié ou spécifiquement retracé à un produit ou service quelconque. Par exemple, le coût de main-d'œuvre directe comprend les salaires des coupeurs, des couseurs et des emballeurs travaillant dans une usine de vêtements.
- Coûts indirects de production - Il s'agit de tous les coûts de production autres que les matières directes et la main-d'œuvre directe. Plus précisément, les coûts indirects de production représentent les coûts de production qui ne peuvent pas être spécifiquement identifiés ou retracés directement au produit fini. Par exemple, vous pouvez inclure des coûts tels que les matières indirectes, la supervision, les réparations et la maintenance, la dépréciation des biens de production, l'impôt foncier, les assurances, les services publics, les services de nettoyage et d'entretien, et les agents de sécurité.
- Autres coûts de production - Il s'agit de tous les coûts raisonnables engagés lors du processus de production normal, c'est-à-dire les droits et taxes payés sur les matières importées et non remboursées lorsque les
marchandises ont été exportées. Tous les coûts engagés suite au départ des marchandises de l'usine, tels que les coûts de fret, de chargement et d'entreposage temporaire, sont exclus.
Zone G - Bénéfices raisonnables par pièce
- Veuillez expliquer comment vous avez calculé l'élément des bénéfices raisonnables
- Élément des bénéfices raisonnables - reporté à Bénéfices raisonnables par pièce (C)
Zone H - Résumé
- Valeur des matières par pièce ($US)
- PMD où la marchandise a été assemblée, ou Canada (A1)
- Tous les autres pays (A2)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
- Coûts de production et autres coûts par pièce ($US)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
- Bénéfices raisonnables par pièce ($US)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
- Prix départ usine total de la marchandise par pièce (A3+B+C)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
- Contenu admissible au TPMD (A1+B+C)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
- Pourcentage du contenu admissible au TPMD (E/D) (Exemple : 35,25 %)
- Somme (A1) + (A2) = (A3)
Zone I - Dernière partie du questionnaire
Est-ce qu'une tierce partie a répondu au présent questionnaire? Oui/Non
Dans l'affirmative, veuillez fournir les renseignements suivants :
- Nom de l'entreprise
- Adresse de l'entreprise
- Nom de la personne-ressource
- Titre
- No téléphone
- Adresse électronique
- No télécopieur
- Adresse électronique de l'entreprise
- Fin de l'exercice financier (aa-mm-jj)
Zone J - Attestation
J'atteste que les renseignements fournis en réponse au présent questionnaire sont exacts et vrais. Je conviens de conserver, et de présenter sur demande, tous les registres et
documents nécessaires pour appuyer les déclarations données en réponse au présent questionnaire
- Titre
- No de téléphone
- No de télécopieur
- Adresse électronique
- Nom
- Signature
- Date (aa-mm-jj)
Zone K - Valeur des matières
- No de l'article
- Liste des matières Par exemple : tissu, accessoires (boutons, rivets, élastiques, etc.)
- Prix unitaire $US (X)
- Quantité utilisée par pièce (Y)
- Coût par pièce de vêtement ($US) (Z = X x Y)
- PMD où les marchandises sont assemblées, ou Canada (Z)
- Coûts engagés ailleurs (Z)
- Nom du fournisseur
- Pays d'origine
- No facture (Veuillez joindre la facture
- Coût total des matières par pièce
- Coût total des matières par pièce - reporté à Valeur des matières par pièce
- Coût par pièce de vêtement ($US) (Z = X x Y): (A)
- PMD où les marchandises sont assemblées, ou Canada (Z): (A1)
- Coûts engagés ailleurs (Z): (A2)
Nota : Veuillez identifier toutes les matières fournies par l'acheteur des marchandises, même si elles ont été offertes à coût réduit ou sans frais. Si possible, veuillez aussi fournir la valeur normale de ces matières.
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