E571 – Pénalité de comptabilisation en retard demande de renonciation, d'annulation
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- Courtier (s'il y a lieu)
- Code du bureau de mainlevée
- Nom de l'importateur
- Numéro(s) de transaction
- Date et heure de transmission (Pour les transactions SAED et DECDOU)
- Reason for request - Raison de la requête
- Manager's name (please print) - Nom du gestionnaire (en lettres moulées)
- Nº de téléphone et Poste
- Nº de télécopieur
- Signature
- Date
- Remboursement des pénalités payées
- Bureau de paiement central
- Date de paiement du K84
- Postez le chèque à
- Timbre de douane
- Usage réservé à l'ASFC
- Requête acceptée / Requête non acceptée / À l'étude à l'Administration centrale
- Montant du remboursement
- Commentaires
- Nom (en lettres moulées)
- Signature
- Date
- Date de modification :